1、、
、大体：多为边界清楚的结节，，，常位于胃窦
。。。切面呈灰红色如胎盘组织，，无包膜

2
、、、镜下：瘤组织由血管球细胞构成，，细胞大小一致，，呈圆形或立方形，，
，
，胞质淡红色或稍透明，，，核稍大，，，，圆形或卵圆形、、位于细胞中央，
，，，有的细胞呈梭形，，似平滑肌细胞，，，有血管丰富的间质
，，，
，间质可玻璃样变

3
、、表达SMA
、、肌特异性肌动蛋白、、、 h-caldeson、、、、Calponin 、
、、波形蛋白和 Ⅳ 型胶原，，，偶可表达CD34
，，，，一般不表达结蛋白
、、、广谱 CK 和S-100蛋白
，，，CD117，
，，
，DOG-1一般为阴性，，Ki指数平均为3%

4、、根据瘤细胞、
、
、血管结构和平滑肌组织的比例不同，
，，，将其分为3种类型 ：

（1）固有球瘤（ glomusproper） ：占75%，，界限清楚，，，，由毛细血管性小血管和围绕血管生长的成片瘤细胞组成
，，，瘤细胞呈规则的圆形，，，胞质淡染透明状或呈淡嗜伊红色，，细胞边界清晰，，，PAS 染色更为明显，，，，核圆形，，位于细胞中央，，，
，肿瘤的间质呈透明样或黏液样
；

（2） 球血管瘤（ glomangioma） ：占20%，，
，，界限不清，，，，瘤内血管多为扩张的海绵状血管，
，，血管周围的球细胞簇少而菲薄，，血管腔内可有血栓或静脉石形成
；

（3）球血管肌瘤（glomangiomyoma ） ：所占比例＜10%
，，，
，除规则圆形的球细胞之外，，，，瘤内还含有平滑肌束，，，球细胞与平滑肌细胞相互之间有过渡现象。
。
。

嗜酸性血管球瘤
；

上皮样血管球瘤；

共质体性或奇异性血管球瘤；球周细胞瘤

5、
、
、
、血管球瘤的组织学分类与肿瘤的生物学行为无关

Fig. 3. Pathologic findings of resected specimen. (A) A photograph of gross specimen obtained after wedge resection demonstrated a 2.4 cm subepithelial tumor (arrows) located in the 4th proper muscle layer of the stomach (PM). (B) A microphotograph showed

solid sheets of round, uniform glomus cells surrounding

capillaries of varying shape (H&E, ×100). (C) Immunohistochemical staining for synaptophysin was strong positive for glomus tumor.

Se Hyung Kim，
，，，Gastric Glomus Tumor Showing Hepatic Hemangioma-like Enhancement Pattern on CT，，
，
，Korean J Gastroenterol Vol. 57 No. 2, 134-137，，，DOI: 10.4166/kjg.2011.57.2.134

1、、好发于胃窦部，，其次是胃体部，
，未见发生于贲门和胃底

2
、、
、肿瘤单发多见
，，，多发者罕见

3、
、肿瘤多呈圆形或卵圆形，，，，部分形态不规则呈分叶状

4、、
、
、肿瘤体积偏小
，，
，，绝大部分＜4cm

5、、、肿瘤生长方式分为腔内生长
、、、
、腔外生长和混合生长，，，以腔内生长多见

6、、NECT
：与胃壁肌肉组织密度相仿的实性肿瘤，，，少见囊变、、、、坏死、、、、出血，
，偶可见微小点状钙化

7、、CECT：动脉期肿瘤呈边缘明显强化或显著均匀强化，，
，门静脉期肿瘤持续均匀强化或稍减低，，延迟期扫描肿瘤与肝脏等密度

8、、、、增强后肿瘤生长部位的胃黏膜光整，，强化程度同周围胃黏膜一致，，很少出现黏膜溃疡，，，当瘤体较大时表面出现溃疡

胃窦部，
，，
，单发，，，，边界清晰，，，
，形态卵圆形，，，粘膜下
，
，，密度均匀

Figure 2: Computed tomography findings. Abdominal computed tomography revealed a well demarcated, ovoid mass at the antrum on (a)unenhanced, (b) arterial phase, and (c) delayed phase scans.

Yoshinori Handa，
，
，，Gastric Glomus Tumor: A Rare Cause of Upper Gastrointestinal Bleeding.Case Reports in Surgery Volume 2015, Article ID 193684, 4 pages

细小点状钙化

患者男，
，，，66 岁。。。腹痛伴呃逆 3 个月。。。。

a：CT 平扫示胃体小弯侧见一不规则形软组织肿块
，
，边缘有欠分叶
，，，，内见细小点状钙化影（箭头示）
；

b：增强后动脉期明显边缘性强化
；

c：静脉期呈均匀性强化，，，强化范围及幅度进一步扩大；

d：镜下见肿瘤细胞形态一致，，围绕血管生长或成片排列，，
，
，细胞小多边形，，，细胞质透亮，
，
，
，核圆形
、、、卵圆形
，
，
，大小一致，，，无明显异型（HE 染色，，，×200）

王健，，
，
，胃血管球瘤的 CT 特征，，浙江医学 2017 年第 39 卷第 1922 期

Fig. 3 – Axial magnetic resonance images. (a) T2-weighted image showing a well-circumscribed, submucosal, nodular  gastric hyperintense mass, located in the antrum; (b) and (c) T1 post-gadolinium fat saturation images at 20 seconds and 5 minutes respectively, showing arterial enhancement, with a progressive pattern, more homogeneous in the delayed phase

Inês Vieites Branco,MD.Rare mesenchymal antral gastric tumors: Case reports of glomus tumor and plexiform fibromyxoma.Radiology Case Reports 1 5 (2020) 71–76

1、、胃息肉

01、、常见于胃窦
、、胃体部

02、、、、体积偏小，，小于2cm

03、、、、有蒂息肉均发生在胃窦部

04、、、、呈圆形、
、
、 类圆形或不规则形

05、
、边缘清晰

06、、
、、腔内生长模式

07
、
、肿瘤内钙化多呈小点状，
，囊变及溃疡罕见

08
、、增强后动脉期肿瘤中度强化，，，静脉期进一步强化

2
、、
、
、胃癌

01、、隆起型胃癌类似于粘膜下肿块

02、、、、白线征-确定来源

03
、、、、胃周脂肪间隙模糊

04
、、、淋巴结和/或远处脏器转移

3、、
、
、胃肠道间质瘤（GIST）

01、
、、好发于胃窦部，，，其次是胃体部
，，，未见发生于贲门和胃底

02、、
、、肿瘤单发多见，，，多发者罕见

03、、、
、肿瘤多呈圆形或卵圆形
，，部分形态不规则呈分叶状

04、、肿瘤体积偏小，，，绝大部分＜4cm

05、、
、、肿瘤生长方式分为腔内生长、、腔外生长和混合生长，
，，，以腔内生长多见

4、、、、神经内分泌肿瘤

Nam Kyung Lee,Hypervascular Subepithelial Gastrointestinal Masses: CT-Pathologic Correlation,radiographics.rsna.org

01、、起源于胃肠道粘膜深层神经内分泌细胞

02、、、依据病理分级的不同，，其CT表现可多种多样

03、
、G1和G2：通常较小，，，易漏诊，，，位于胃底和胃体，，，呈结节状或息肉状，
，可多发，，，边界清晰
，
，，动脉期中度到明显强化；G3：胃壁浸润增厚或溃疡型肿块，
，
，中度延迟强化04
、、、、可发生淋巴结和肝脏转移

5、、异位胰腺

01、、
、胃、、、、十二指肠多见
，，以胃窦部粘膜下最多见

02
、、、、与脏器长轴平行，
，，，向腔内隆起

03、、、平扫多呈均匀性等密度
，，
，少见钙化、、、坏死

04
、、典型者强化与胰腺相似

05
、、中心脐凹征

6、、转移瘤

原发肿瘤病史

转移瘤强化方式与原发瘤相似

7、、、胃海绵状血管瘤

Murat Basbug，，Isolated Cavernous Hemangioma: A Rare Benign Lesion of the Stomach，，，，J Clin Med Res • 2012;4(5):354-357

01、
、十分罕见，，属于血管畸形而非真性肿瘤

02、
、、任何年龄均可发生，，但多发生于幼儿

03
、、、可单发或多发，，亦可弥漫性分布

04、、、常与多种综合征合并存在，，，例如Klippel Trénaunay综合征, Maffucci syndrome, 蓝色硬血管痣综合征, Osler-Rendu-Weber病

05、、、、特征性静脉石

06、、渐进性强化，，
，，周围血管盈

1、、、
、胃血管球瘤有一定的特征性

2
、、、高质量的图像是正确诊断的前提

3、、
、胃壁肿块的正确影像诊断思路可帮助缩小诊断范围

黄冈市中心医院是黄冈地区唯一的一家市级三级甲等医院。。黄冈影像中心是省级临床放射重点专科，，，也是医院重点发展的平台科室。。。。是黄冈市医学会放射专业委员会主委单位、、
、、黄冈市放射医学质控中心挂靠单位。。
。影像中心目前是湖北科技学院等多所医学院校教学基地，，
，，承担多所医学院校带教任务
，，，
，是鄂东地区唯一的国家级及省级住院医师规范化培训基地。。

中心近5年来先后投入上亿元购置了包括GE-revolution512层CT机、、飞利浦256层iCT、、、西门子3.0T核共振仪、、、飞利浦3.0T磁共振仪等先进的大型设备，，在省内同级医院居领先地位，，，能够开展所有三级医院必备的检查项目。。
。。

中心亚专业分为头颈学组
、、、
、心胸学组、、、、腹盆学组及骨肌学组，，，各学组人员配备合理。。

中心除能开展常规的影像检查外，，还能开展不限心率心脏冠脉CT
、、磁共振功能成像、
、
、全身血管的一站式CTA检查、
、
、能谱CT诊断
、、
、骨科及齿科三维重建以及CT引导下的介入治疗等项目，，，，有力支援和带动了临床科室业务水平的提高。。

中心技术力量雄厚，，现有主任医师3名，，
，，副主任医师2名，，主治医师8名，，硕士6人。。。近年来
，，，承担国家级多中心科研课题1项、、省级科研课题2项
、、、
、市级科研课题7项，，出版学术专著5部，，发表包括SCI收录、
、、核心和统计源期刊论文50余篇，，，，获黄冈市科技进步二等奖1项。
。
。。

副主任医师，，，医学硕士

学术任职：

黄冈市医学会放射学分会委员

武汉市医学会放射学分会青年委员

湖北省临床肿瘤学会青年委员

业务专长：擅长X线、、CT和MRI
，
，，尤其擅长胸腹部及颈部疾病的影像诊断
。
。。。2014年在武汉协和医院进修学习，，，主持省级课题一项，
，，
，发表学术论文10余篇，，，
，其中第一作者7篇，
，均为统计源核心期刊
。。。。参编专著两部，，
，以副主编参与《新冠肺炎CT早期CT征象与鉴别诊断》已在2020年出版