前几个月，
，
，36岁的李女士（化名）正在享受初为人母的喜悦。。。。哺乳期的她
，，，每日沉浸在宝宝的温暖陪伴中，，却在一个平静的夜晚，，，，无意间触摸到自己右侧乳房外象限有一个小小的肿物。。起初她并未在意，，，，以为只是哺乳期常见的乳腺阻塞或炎症。。。。然而一个月后，，，那个“小疙瘩”不仅没有消失，，，，反而逐渐增大
，，，并伴随着红肿、
、、发热
，，，，甚至体温一度升至38.5℃。。

李女士前往社区医院，，
，接受了青霉素
、、、
、病毒唑等药物治疗
，
，，，并进行了五次通乳处理。。。疼痛虽有所缓解
，，
，肿物却变得更硬、
、、更固定。。。
。一种隐隐的不安，
，
，
，在她心中蔓延开来。。

影像的凝视：

乳腺MRI检查下的真相

在医生的建议下，，，，李女士来到汉棋纺织北京影像中心，
，，，接受了乳腺MRI平扫+增强扫描。
。。这是一项无辐射、、、、高分辨率的影像检查，
，尤其适用于乳腺疾病的精准评估。。。

MRI图像清晰显示：

位置与形态
：右乳外下象限可见一大小约33×42×51mm的肿块，
，，，边界不清，，，形态不规则，，可见分叶
；

信号特征
：呈长T1稍长T2信号
，
，，信号不均匀，，，，DWI序列中心呈低信号、
、边缘呈高信号，
，，提示边缘区域细胞密度高；

强化表现：动态增强扫描显示病变明显不均匀强化，，中心见片状无强化区（可能为坏死组织）
，
，
，，时间-信号强度曲线呈“早期快速流入-晚期流出型”，，这是恶性肿瘤的常见血流动力学表现；

ADC值：边缘区域ADC值减低约0.8个单位，，
，进一步提示恶性可能。。
。。

影像诊断：右乳富血供占位，，，恶性可能性大，
，BI-RADS分类5类，，
，建议临床活检
。。
。

鉴别诊断
：肉芽肿性乳腺炎、、、、浆细胞性乳腺炎、、乳腺分叶状肿瘤

病理诊断：右乳浸润性癌

科普时刻：

什么是BI-RADS分类
？？？

BI-RADS是美国放射学会制定的乳腺影像报告与数据系统，，用于标准化乳腺影像评估
。。。。共分为0–6类： 

0类：需要进一步影像评估 

1–2类：良性或基本良性 

3类
：可能良性，，，
，建议短期随访 

4类：可疑异常，，，
，建议活检 

5类：高度提示恶性，，，建议积极处理 

≥6类：已病理证实为恶性  

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，，其发生与基因、、、激素、、环境等多因素相关。。
。它并非“不治之症”，
，早期发现、、、、规范治疗，，预后往往较好。。尤其是像李女士这样，，，在哺乳期通过影像检查及时发现问题，，为治疗争取了宝贵时间
。。。

为什么乳腺MRI适合哺乳期女性？？？？

无辐射：MRI不采用X射线，，对哺乳期女性及胎儿无辐射风险； 

高软组织分辨率：能清晰显示乳腺结构，，，尤其适合致密型乳腺； 

功能成像：通过DWI、、动态增强等序列，，，，可评估肿瘤血流与细胞密度，，辅助良恶性鉴别
； 

多方位成像：可全面观察病灶与周围组织关系，，，指导手术规划。。

写给每一位女性
：

乳腺癌可发生于任何年龄，，，，尤其在高压力
、
、晚育、、、、遗传等因素影响下，，年轻女性也不可掉以轻心。
。。我们呼吁：

每月一次乳腺自检；

定期进行乳腺超声或钼靶检查；

如有家族史、、、、肿块、、溢液等异常，，，及时就医；

必要时进行乳腺MRI等进一步检查
。。。