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2024-04-16

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​2023年12月30日,,经国务院同意,,,国家卫生健康委、、、、中央编办、、、、国家发展改革委、、、财政部、、、、人力资源社会保障部、、农业农村部、、国家医保局、、、、国家中医药局、、、、国家疾控局、、、、国家药监局10个部门联合印发了《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》(以下简称《指导意见》)

 

《指导意见》在提升县级医疗卫生服务能力方面

提出了哪些任务要求??

《指导意见》从五个方面对提升县域医共体整体服务能力提出具体要求。。。。一是促进资源服务共享。。统筹建立县域内医学检验、、、、医学影像、、、心电诊断、、病理诊断、、消毒供应等五大资源共享中心,,统筹建立县域肿瘤防治、、、、慢病管理、、微创介入、、、、麻醉疼痛诊疗、、、重症监护等五大临床服务中心,,,提高资源配置和使用效率,,,,提升服务能力。。。。二是提升重大疫情应对和医疗应急能力。。。。要求健全县域医共体传染病监测预警机制,,,,健全分级分层分流的重大疫情救治机制,,,,加强县域医疗急救体系建设,,,强化牵头医院对基层的指导,,加强重大疫情医疗资源和物资储备等。。。。三是拓展家庭医生签约服务。。要求依托基层医疗卫生机构开展家庭医生签约服务,,扩大做实一般人群和重点人群签约服务。。。。四是创新医防融合服务。。。。要求围绕慢病患者、、、、老年人、、、、儿童、、、、孕产妇、、、重大传染病患者等重点人群,,,,开展融合疾病预防、、、筛查、、、诊治、、、护理、、、、康复等一体化服务。。。五是提升中医药服务能力。。。。要求县级中医医院统筹县域中医药服务资源,,,,发挥县域中医医疗、、、、预防保健、、、、特色康复、、、人才培养、、、、适宜技术推广和中医药健康宣教龙头作用。。。。

 

《指导意见》对医保支持县域医共体提出哪些具体举措????

一是完善医保支付政策。。。《指导意见》明确对紧密型县域医共体实行医保基金总额付费,,,,加强医疗费用增长率、、、、医保报销比例、、基层就诊率、、、县域内基金支出比例、、、县域内基层医疗卫生机构医保基金占比等方面的考核,,,完善结余留用机制,,,,结余资金作为县域医共体业务收入,,,健全合理超支分担机制。。。。对适宜基层开展的部分病种,,逐步探索不同层级医疗机构同病同付。。继续对不同层级医疗机构实行差别化支付政策,,,对符合规定的转诊住院患者连续计算起付线。。。。二是加强医疗保障政策协同。。《指导意见》强调各地实施动态调整医疗服务价格时,,,要统筹支持乡村医疗卫生机构发展。。。落实一般诊疗费政策,,,,有条件的地方可以调整乡镇卫生院、、、、村卫生室等基层医疗卫生机构一般诊疗费。。医保报销目录中增设农村地区适宜卫生服务项目,,逐步提高乡村医疗卫生机构服务性收入占比。。。。对于换药、、、注射、、输液、、、采血等均质化程度高的医疗服务项目,,可以明确具体范围,,,,逐步实施县域同城同价。。落实“互联网+”医疗服务价格政策,,促进互联网诊疗、、、、远程会诊等医疗服务向基层延伸。。。。

 

如何落实好

《指导意见》提出的任务要求???

一是加强组织推动。。。。卫生健康行政部门发挥牵头协调作用,,,相关部门密切配合。。。。各地建立健全工作机制,,,结合实际制定时间表、、路线图,,,制订相关配套文件或实施细则。。二是强化监测评价。。。突出乡村诊疗量占比持续提升结果导向,,健全县域医共体建设监测评价指标体系,,开展年度监测评价,,,,加强数据分析和共享。。。三是加强宣传引导。。深入总结推广紧密型县域医共体建设经验做法,,,,宣传进展成效和先进典型。。。。加强舆论引导,,,及时回应社会关切,,,,调动各方积极性和主动性,,,,为县域医共体建设营造良好环境和氛围。。。

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